Tillægsbehandling forbedrer overlevelsen ved alvorlig hormonfølsom brystkræft

Et stort internationalt studie viser, at patienter med hormonfølsom brystkræft i tidligt stadie lever længere, når de får to års tillægsbehandling oveni den sædvanlige hormonbehandling.

Resultaterne stammer fra det såkaldte monarchE-studie, der blev præsenteret på kræftkongressen ESMO 2025. I alt deltog over 5.600 patienter med høj risiko for tilbagefald. Alle fik standardbehandling med hormonhæmmende medicin, som blokerer kroppens produktion af østrogen. Halvdelen fik desuden tillægsbehandling i op til to år med et lægemiddel, der hæmmer kræftcellernes deling – en såkaldt CDK4/6-hæmmer.

Efter lidt over seks års opfølgning var risikoen for at dø af sygdommen lavere i gruppen, der havde fået tillægsbehandling. Resultaterne viste en reduktion i dødsrisiko på omkring 16 procent sammenlignet med hormonbehandling alene. Samtidig viste tidligere analyser, at tillægsbehandlingen også nedsætter risikoen for, at sygdommen vender tilbage – både i brystet og som spredning til andre organer.

Efter syv års opfølgning var 77,4 procent i gruppen med tillægsbehandling stadig uden sygdomstegn, mod 70,9 procent i kontrolgruppen. Også forekomsten af fjernmetastaser var lavere.

Der blev ikke observeret nye eller forsinkede bivirkninger, og forskellen i overlevelse var stabil på tværs af alle undergrupper af patienter.

Danske patienter har fået adgang efter ny vurdering

I februar besluttede Medicinrådet at anbefale kombinationsbehandlingen til danske patienter med hormonfølsom brystkræft og høj risiko for tilbagefald.

Behandlingen var tidligere blevet afvist, men blev genvurderet på baggrund af bedre overlevelsesdata og en lavere pris.

Jannick Brennum, næstforperson for Medicinrådet, udtalte i forbindelse med beslutningen: "Jeg er glad for, at lægemiddelvirksomheden nu har suppleret med bedre data for effekten i forhold til sidste gang, Medicinrådet tog stilling til behandlingen – og samtidig har sænket prisen til et niveau, så vi nu kan anbefale abemaciclib som adjuverende behandling til patienter med denne type brystkræft."

Et nyt skridt mod længere overlevelse

MonarchE-studiet markerer første gang, at en CDK4/6-hæmmer viser en klar forbedring i den samlede overlevelse for patienter med hormonfølsom, HER2-negativ brystkræft i tidligt stadie. Resultaterne peger på, at tillægsbehandling efter operation kan gøre en mærkbar forskel for dem, der har størst risiko for tilbagefald – og give flere chancen for et længere liv uden sygdom.

Artiklen er en omskrevet version af Adjuverende Verzenios forbedrer OS ved højrisiko ER+/HER2- brystkræft på Onkologisk Tidsskrift