Ny kombinationsbehandling giver uhørt respons mod modermærkekræft i øjet

En kombination af to lægemidler, darovasertib og Xalkori, har vist sig at være effektiv til at reducere kræftsvulster i øjet, som er en type modermærkekræft. Dette er gode nyheder, da der ikke har været mange behandlingsmuligheder for denne type kræft.

Behandlingen er beregnet til metastatisk malignt uvealt melanom (MUM) – modermærkekræft i øjet, som har spredt sig til andre dele af kroppen.

Tidlige resultater fra et fase I/II-studie præsenteret på den europæiske kræftkongres ESMO 2023 viser, at næsten halvdelen (45 procent) af de patienter, der fik denne behandling, reagerede godt på den, og hos næsten alle disse patienter blev kræftsvulsterne mindre.

Det har fået Marco Donia, afdelingslæge og klinisk lektor på Center for Cancer Immune Therapy ved Herlev og Gentofte Hospital, til at fremhæve studiet som et af de mest interessante inden for modermærkekræft på ESMO 2023.

”En responsrate på 45 procent er aldrig før set inden for MUM, og det er meget lovende for en kræftsygdom, der har dårlig prognose og få behandlingsmuligheder. Der er måske en fremtidig behandling for patienterne,” siger Marco Donia.

Metastatisk uvealt melanom er en sjælden kræftform, der er svær at behandle. De fleste patienter med denne kræft har en bestemt genændring, som får kræften til at sprede sig.

Der er et lægemiddel, darovasertib, som har vist sig at kunne bekæmpe denne kræft. Et andet lægemiddel, Crizotinib, ser ud til at arbejde godt sammen med darovasertib. Så firmaet bag darovasertib, IDEAYA Biosciences, besluttede at finansiere en undersøgelse for at se, hvordan de to lægemidler virker sammen.

”Vi har ikke set studier, der ændrer praksis i år (for modermærkekræft, red.), og det vil det her heller ikke gøre, da vi mangler overlevelsesdata og længere opfølgning. Men det her lover godt for de kommende år, hvor vi måske kommer til at se fase III-resultater på overlevelse. Det er umiddelbart godt nyt for patienterne,” siger Marco Donia.

Undersøgelsen

Der blev lavet en undersøgelse med 63 patienter, som alle havde MUM. Mange af dem havde store kræftsvulster, og nogle havde også kræft i leveren.

Resultaterne fra undersøgelsen viste:

• Af alle patienterne reagerede 30 procent godt på behandlingen, og næsten alle af dem oplevede, at deres kræftsvulster blev mindre.
• Af de patienter, der fik behandlingen som den første mulighed, reagerede 45 procent godt, og næsten alle af dem oplevede også, at deres kræftsvulster blev mindre.
• Generelt levede patienterne omkring syv måneder uden at deres kræft blev værre.
• For dem, der kun havde kræft i leveren, var tallet lidt bedre, med 35 procent reagerende godt og en gennemsnitlig tid på 11 måneder uden forværring.
• Behandlingen hjalp også med at reducere cirkulerende tumor-DNA i blodet hos næsten alle patienter.
• De fleste patienter tålte behandlingen godt, selvom nogle oplevede bivirkninger som maveproblemer, træthed, lavt blodtryk og hudproblemer.