Skizofreni øger din risiko for at få diabetes

Kost, motion og tidlig screening for diabetes, bør indgå i behandlingen af unge skizofrene, da de har tre gange højere risiko for at få diabetes.

{snippet psyk}

Og risikoen øges ved brug af både første generation og anden generations antipsykotika.

Tidlig påvisning og effektiv behandling af diabetes bør derfor være en integreret del af den tværfaglige behandling af skizofreni uanset brug af antipsykotisk medicin.

Sådan konkluderer en dansk undersøgelse netop offentliggjort i JAMA Psychiatry.

Den påviser også, at arvelig diabetes forekommer mere end dobbelt så hyppigt hos patienter med skizofreni, som i den almindelige befolkning. Og generelt skelner forskerne i studiet ikke mellem type 1- og type 2-diabetes.

Ift. den øgede risiko ved brugen af medicin viser det sig, at de største risici er forbundet til clozapin sammenlignet med olanzapin og aripiprazol.

I studiet var perioden for opfølgning relativ kort – fem år. Og forskerne anfører således, at havde den været længere, ville resultatet formentlig have vist en endnu højere risiko for type 2-diabetes blandt skizofreni-patienter. Og disse resultater understreger vigtigheden af at reducere risikoen for at udvikle diabetes gennem kost og motion samt et omhyggeligt valg af medicin – særligt blandt patienter i familier med arvelig diabetes eller med tilbøjelighed til fedme.

Lignende resultater i et andet studie

Nogenlunde samme konklusioner kommer fra et andet studie, også publiceret i JAMA Psychiatry. Her viser engelske forskere også en forhøjet risiko for diabetes blandt skizofrene patienter og en markant højere dødelighed.

Forskere fra Institute of Psychiatry, Psykologi og Neurovidenskab, Kings College London, Storbritannien, fandt, at sukkerniveauer blev øget hos patienter med første-episode psykose (FEP). Derudover var sukkertolerancen reduceret mens insulinniveauer og insulinresistens steg ved sygdommens begyndelse – selv når faktorer som antipsykotisk medicin, kost og motion blev taget ud af ligningen.

Lær at leve et godt liv med skizofreni

Mange mennesker med skizofreni har et godt og indholdsrigt liv, og ved at lære af deres erfaring,

Forskerne noterer, at resultaterne af deres metaanalyse supplerer lignende undersøgelser ved at vise, at den ændrede sukkerbalance er til stede fra udbruddet af diabetes.

”Dette er et wake-up-call om, at vi er nødt til at overveje forebyggelse af diabetes helt fra sygdommens begyndelse,” siger en af forskerne, Toby Pillinger, MRCP, til Medscape Medical News.

Ift. dødeligheden påviser de engelske forskere, at skizofrenipatienter dør 15 til 30 år tidligere end den almindelige befolkning, og at det meste af denne tidlige død har årsager, der ikke er relateret til centralnervesystemet. De anfører, at forskellen i dødelighed er stor, og at den endda stiger. Og de ser derfor behov for, at klinikerne vejleder patienterne grundigt med hensyn til kost og motion, at de sikrer regelmæssig screening for diabetes og tilbyder hurtig behandling til dem, der alligevel udvikler diabetes.