Dårlig ide at operere kvinder med tilbagefald af æggestokkræft
Modsat konklusionen på et studie på sidste års store kongres for verdens kræftlæger, ASCO, viser et nyt forskningsstudie i år, at det ikke er en god ide at operere kvinder med tilbagefald af æggestokkræft.
Studiet kommer til at ændre måden, man behandler æggestokkræft på i Danmark, mener overlæge Mansoor Mirza fra Onkologisk Afdeling på Rigshospitalet.
”Sidste år blev der præsenteret et studie, som viste, at det gik bedre for patienter, som blev opereret, når de fik tilbagefald, inden man gik i gang med kemo, end det gjorde for dem, som ikke blev opereret. Studiet i år, som i modsætning til studiet sidste år ikke kun har PFS-data (data for tiden inden tilbagefald), men også data for samlet overlevelse, viser det modsatte. Her går det patienterne dårligere, hvis man opererer,” siger Mansoor Mirza.
I studiet blev 485 kvinder med æggestokkræft delt i to grupper. En gruppe blev opereret og fik derefter at platinbaseret kemoterapi. Den anden gruppe fik kun kemoterapi.
Efter en gennemsnitligt opfølgningsvarighed på 34,6 måneder var den gennemsnitlige, samlede overlevelse 65,7 måneder for dem, der ikke blev opereret, mod 53,6 måneder for dem, der blev opereret. En enkelt patient døde på grund af komplikationer fra operationen.
Man ved endnu ikke, hvad der er årsagen til, at det gik de kvinder, der blev opereret, dårligere, men måske kan det hænge sammen med, om de fik lægemidlet Avastin oven i kemoterapien eller ej, mener Mansoor Mirza. I det nye studie fik 85 procent Avastin, mod 20 procent i studiet fra sidste år.
”Vi er nødt til at gå hjem og tænke videre. Efter det her studie vil jeg ikke presse min kirurg til at operere, for jeg tror ikke, det er rigtigt at gøre. For nu har vi data på overlevelse, der viser, at det er en dårlig ide. Det skal patienterne vide. Det er ærgerligt, men det er realiteten. Vi skal ikke operere, hvis det betyder, at patienterne hurtigere dør. Vi ved også, at de får rigtig mange komplikationer at operationen,” siger Mansoor Mirza.