Test kan udpege kvinder med underlivskræft til målrettet behandling
En ny analyse viser, at en biomarkørtest på kræftvæv er stabil og præcis til at finde de kvinder med underlivskræft, som kan få gavn af lægemidlet Elahere.
Forskerne har undersøgt kvinder med kræft i æggestokkene, hvor sygdommen er blevet resistent over for den sædvanlige kemobehandling med platinum. Resultaterne blev fremlagt på den store amerikanske kræftkongres ASCO 2025.
Testen måler, hvor meget et bestemt protein – folat-receptor alfa (FR⍺) – findes i kræftcellerne. Jo mere af dette protein, jo bedre virker Elahere, fordi medicinen binder sig til proteinet og dermed målrettet angriber kræftcellerne.
I analysen så man på både kliniske forsøg og virkelighedsnære data fra 611 amerikanske patienter. Resultaterne viste, at mellem 30 og 41 procent af kvinderne havde kræft med højt indhold af FR⍺. Når der blev taget to vævsprøver fra samme patient på forskellige tidspunkter, var resultatet det samme i 86 procent af tilfældene. Det betyder, at markøren er stabil over tid.
Forskerne fandt også, at målingen af proteinet stemte godt overens med et andet mål, nemlig niveauet af det tilsvarende gen (RNA). Testen havde 83 procent sikkerhed for at finde de rigtige patienter.
Elahere giver længere overlevelse
Elahere er en ny type kræftmedicin, der kombinerer et antistof med et cellegiftstof. Antistoffet sørger for, at medicinen bindes direkte til FR⍺-proteinet på kræftcellerne, og herefter frigives cellegiften inde i kræftcellen. På den måde bliver raske celler i høj grad skånet.
I et stort fase III-forsøg (MIRASOL) fik kvinder med højt FR⍺-udtryk Elahere eller almindelig kemoterapi. De kvinder, som fik Elahere, levede i gennemsnit næsten 17 måneder, mens de, der fik kemoterapi, levede omkring 13 måneder. Der gik også længere tid, før sygdommen blev værre: knap 5,6 måneder med Elahere mod knap 4 måneder med kemoterapi. Desuden skrumpede kræften hos 42 procent af patienterne, mens det kun skete hos 6 procent i kemoterapigruppen.
Elahere blev godkendt i EU i november 2024. I Danmark er Medicinrådet i gang med at vurdere, om behandlingen skal tages i brug, og en afgørelse forventes i oktober 2025.
Artiklen er en omskrevet version af artiklen Biomarkørtest viser stabil og præcis selektion til Elahere ved ovariecancer på Onkologisk Tidsskrift