
Lægemiddelstyrelsen ønsker at målrette og begrænse behandling med opioider for at mindske risikoen for afhængighed, siger enhedschef Kim Helleberg Madsen.
Lægemiddelstyrelsen fjerner generelt tilskud til alle opioider
Fra maj 2025 skal læger vurdere tilskud til opioider i hvert enkelt tilfælde.
Lægemiddelstyrelsen har besluttet, at ingen opioider længere skal have generelt tilskud. Det betyder, at patienter, der får eksempelvis morfin, tramadol og oxycodon på recept, ikke automatisk får tilskud, når de køber medicinen på apoteket. I stedet vil de fleste opioider få klausuleret tilskud, hvor lægen skal vurdere, om patienten opfylder betingelserne for tilskud.
Beslutningen er truffet, fordi opioider kan give afhængighed, og sundhedsmyndighederne ønsker at sikre, at medicinen bruges på en mere hensigtsmæssig måde. Opioider bruges til at behandle svær smerte, men de indebærer en risiko for, at patienten udvikler afhængighed, særligt ved lang tids brug.
"Ved at klausulere tilskuddet understøtter vi, at opioiderne bliver brugt på den rigtige måde og til de rette patienter. Hensigten er at målrette og begrænse behandling med opioider mest muligt for at mindske risikoen for, at patienterne udvikler afhængighed," siger enhedschef Kim Helleberg Madsen fra Lægemiddelstyrelsen.
Antallet af personer, der har indløst recept på opioider, er faldet til knap 394.800 personer i 2023, fra ca. 446.200 personer i 2018, hvor antallet af brugere var på sit højeste i perioden. Det svarer til et fald på 12 procentpoint. Tallene gælder alene lovlig brug af opioider udskrevet af en læge på recept. Der er inden for sundhedsvæsnet også et stærkt fokus på at begrænse brugen hos den enkelte patient, så medicinen bliver givet i så lille dosis og så kort tid som muligt.
Trods den positive udvikling vurderer Medicintilskudsnævnet og Lægemiddelstyrelsen imidlertid, at der fortsat er en uhensigtsmæssig brug af opioider, fordi 20 procent af de patienter med kroniske smerter, der i 2023 var i langtidsbehandling med opioider i mindst seks måneder, kun var i behandling med korttidsvirkende opioider til trods for, at denne type opioider formentlig er mere afhængighedsskabende end langtidsvirkende opioider.
Derfor har Lægemiddelstyrelsen efter anbefaling fra Medicintilskudsnævnet besluttet, at ingen opioider fremover skal have generelt tilskud, som udløses automatisk, når man indløser en recept.
Hvad betyder ændringen for patienterne?
For patienter, der allerede er i behandling med opioider, vil lægen fremover skulle tage stilling til, om de stadig opfylder kravene for at få tilskud. Hvis en patient fortsat har behov for behandlingen, skal lægen markere "Tilskud" på recepten. Hvis patienten ikke opfylder betingelserne, kan det betyde, at behandlingen skal ændres eller stoppes.
Lægemiddelstyrelsen har opdelt opioider i to lister:
Gul liste: Den gælder de fleste opioider. Patienter kan fortsat få tilskud, hvis lægen vurderer, at de opfylder betingelserne for klausuleret tilskud.
Rød liste: Tilskud bortfalder, og patienten skal som udgangspunkt skifte til en anden behandling. Følgende opioider er på den røde liste:
-
Dolol Retard UNO, 200 mg, depotkapsler
-
Tramadolhydrochlorid "2care4", 200 mg, depopkapsler
-
Mandolgin, brusetabletter
-
Kodein "DAK", tabletter
-
Kodein "EQL Pharma", tabletter
Hvis en patients medicin står på en af listerne, skal der tages kontakt til lægen for at afklare den fremtidige behandling – f.eks. ved næste receptfornyelse.
Ændringen træder i kraft den 26. maj 2025.
Alfabetisk oversigt over nuværende og kommende tilskudsstatus for opioider kan ses her