Vi bliver stadig smittet med hiv

Det er "World AIDS Day" i dag, og det bliver markeret overalt i verden. Der er gjort store medicinske fremskridt i at bremse hiv-smitten, men der er stadig folk, der bliver smittet med hiv hver dag.

Første gang man identificerede hiv/aids var i 1981 i USA, og sidenhen er ca. 39 millioner mennesker verden over døde af infektionen, ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO).
I de sidste 35 år har man gjort store medicinske fremskridt for at bremse epidemien, og i dag er man dygtigere til at diagnosticere og behandle hiv, som er den virus, der forårsager aids, også kaldet erhvervet immundefekt syndrom. Det har resulteret i at der globalt set er færre mennesker, som dør og bliver smittet med hiv. Det er gode nyheder, men sygdommen er ikke udryddet og skal stadig tages alvorligt, da der hvert år er ca. to millioner nye tilfælde af hiv smittede.
 
Det ved vi i dag om hiv/aids:

1. Millioner af mennesker bliver smittet hvert år
Ved udgangen af 2014 var der omkring 37 millioner mennesker på verdensplan, som lever med hiv - to millioner flere end ved udgangen af 2013, ifølge WHO. Det hårdest ramte område er Afrika syd for Sahara – her er næsten 26 millioner mennesker smittet.
I Danmark skønner man at der er omkring 6000 mennesker, som lever med hiv og antallet af nye smittede har været stabilt i en længere årrække. Omkring 500 af de smittede kender ikke deres hiv-status, og næsten halvdelen af disse bliver testet så sent, at de burde have været i behandling. Det viser den nyeste opgørelse fra Statens Serum Institut, som står for sygdomsovervågningen i Danmark.

2.Homoseksuelle mænd er i den største smittegruppe
De største smittegrupper er fortsat mænd, der har sex med mænd (MSM) samt indvandrere, der er smittet heteroseksuelt før ankomsten til Danmark. I USA skønner man at en ud af seks homoseksuelle mænd vil blive smittet i deres levetid. 

3. WHO’s retningslinjer for behandling
Ifølge WHO bør alle der er blevet diagnosticeret med hiv påbegynde behandling med antiretroviral terapi (ART) så hurtigt som muligt. ART er ikke en kur, men behandlingen hæmmer produktionen af virus i blodet og nedsætter smitsomheden betydeligt, fordi den reducerer mængden af virus i de kropsvæsker, der ellers ville overføre virus i forbindelse med sex. Det betyder, at de hiv-smittede, der er i effektiv medicinsk behandling og følger den, reelt ikke er smitsomme.
ART gør det muligt at styre hiv som en kronisk sygdom og undgå at udvikle aids, og derved leve længe som hiv-smittet. For de 500 personer i Danmark, der ikke kender sin hiv-status og ikke kommer i behandling, kan det derfor få store helbredsmæssige konsekvenser.

4. Det er let at blive testet
Den eneste måde du kan få svar på, om du er smittet med hiv, er ved at blive testet. Er du smittet vil der være dannet antistoffer, som ikke forsvinder igen. Er du lige blevet smittet, kan det være svært at måle virussen, fordi der så ikke vil være så meget virus i blodet.
Der findes to forskellige typer test:

- Antistof-testen tester kun for antistoffer mod hiv. Da det kan tage op til 8 uger at udvikle antistoffer, er det først, når der er gået otte uger fra mulig smitte til test-tidspunkt, at et negativt testresultat er sikkert.
Der kan kun måles hiv-antigen, hvis man er smittet med hiv.

- Kombi-testen tester for både hiv-antistoffer og hiv-antigen. Da hiv-antigen kan spores i blodet langt tidligere end antistoffer, er resultatet af en kombi-test sikkert allerede efter fire uger.

5. Forebyggelse er vigtigt
Der er endnu ikke udviklet en vaccine mod hiv, så det er stadig vigtigt at forebygge. Kondomer er ca. 98 % effektive i at forebygge smitte med hiv og andre kønssygdomme, hvis kondomet er sat rigtigt på og det bruges fra start til slut.
I 2012 blev Truvada og PrEP godkendt som hiv-forebyggende metode i USA. Og i 2014 udsendte WHO en anbefaling til mænd, der var i risikogruppe, om at overveje at tage PrEP for at undgå hiv-smitte.
Men pillen, som også kaldes ”kondom i pilleform” er kun lovligt i bl.a. USA, Australien, Frankrig og Canada, og tilbydes desuden i forskellige storbyer i Europa i forbindelse med pilotprojekter. Men her i 2016 er det stadig umuligt at få fat i PrEP på lovlig vis i Danmark.

Kilder: CDC, Aids Danmark og Statens Serum Institut