Skizofreni kræver ikke altid en langvarig behandling

Et nyt studie peger på et behov for individuel behandling af personer med skizofreni, da ikke alle har behov for langvarig antipsykotisk medicin.

{snippet psyk}

Nationale retningslinjer i flere lande anbefaler kontinuerlig brug af antipsykotisk medicin efter en psykotisk episode for at minimere risikoen for tilbagefald.

Imidlertid har flere undersøgelser de senere år identificeret en undergruppe af patienter, hvis psykotiske symptomer aftager, selvom de i en kortere periode (tre år) ikke har været på antipsykotisk medicin. Et nyt dansk kohortestudie har undersøgt det samme i et længere tidsperspektiv (10 år) og er nået til en lignende konklusion.

"Vores resultater understreger, at skizofreni er en heterogen lidelse, og at de nuværende kliniske retningslinjer (som anbefaler langvarig behandling for alle) ikke dækker alle undergrupper af patienter,” skriver forskerne i en artikel om undersøgelsen i magasinet Schizophrenia Research. Og de peger derfor på behovet for en mere individuel tilgang til behandling af skizofreni-patienter.

Mere forskning nødvendig

Baggrunden for det danske studie er, at antipsykotisk behandling er forbundet med en række bivirkninger, og at det derfor er vigtigt – ifølge forskerne – at identificere, hvilke skizofreni-patienter, der kan opnå stabil sygdomsfri perioder uden vedvarende antipsykotisk behandling.

I studiet inkluderede de danske forskere de 500 patienter fra det ti år gamle OPUS-studie, som viste, at en intensiv og tværfaglig indblanding er gavnlig for patienter med debuterende psykotiske symptomer. Resultatet viste, at 30 procent af patienterne ikke længere var i antipsykotisk behandling og samtidig ingen psykotiske symptomer havde. I denne gruppe befandt sig flest kvinder, personer uden stofmisbrug og personer i job.

I konklusionen skriver studiets forfattere:

”Vores resultater beskriver en undergruppe af patienter, der opnåede at være sygdomsfri uden at være på antipsykotisk medicin ved den 10-årige opfølgning. Fundene kalder på yderligere forskning i en mere individualiseret tilgang til langvarig behandling med antipsykotisk medicin,” slutter de danske forskere, der havde Regitze Sølling Wils i spidsen. Hun er læge og ph.d. ved Københavns Universitet og Psykiatrisk Center København.