Det mest effektive lægemiddel mod angst har mange bivirkninger

Quetiapin er det mest effektive præparat mod angst men er forbundet med mange bivirkninger, hvorimod duloxetin, pregabalin, venlafaxin og escitalopram beskrives som effektive til behandling af generaliseret angst og med en acceptabel bivirkningsprofil.

Det viser en ny metaanalyse offentliggjort i tidsskriftet The Lancet, hvor de medicinske behandlinger mod angst kortlægges. 

De britiske forskere bag analysen noterer, at den farmakologiske behandling ofte er klinikernes første valg på grund af omkostninger og tilgængelighed af psykologiske behandlingsmuligheder, men at der samtidig er mangel på sammenlignende viden om de mange forskellige lægemidler mod angst. De screenede derfor knap 2000 studier og inkluderede herfra 89 randomiserede studier med i alt 25.441 deltagere. Alle studier, der blev gennemført i perioden 1994-2017, sammenlignede et lægemiddel mod angst med enten placebo eller et andet præparat. Varigheden af studierne varierede fra fire til 26 uger. 

I forhold til bivirkninger klarede quetiapin, paroxetin og benzodiazepinerne sig relativt dårligt sammenlignet med placebo.

Mirtazapin havde en god effektivitet, men resultaterne vedrørende mirtazapin stammer fra kinesiske undersøgelser, som var præget af dårligere kvalitet, idet de fleste enten ikke var blindede eller ikke indeholdt oplysninger om blinding.

Sertralin, fluoxetin, buspiron og agomelatin var også effektive og havde en gunstig bivirkningsprofil, men resultaterne stammer fra et relativt begrænset antal patienter.