Kemoterapi kan føre til tidlig overgangsalder

Kemoterapi kan forårsage akut amenoré (afbrudt menstruation), der fører til tidlig overgangsalder hos kvinder med lungekræft.

Det antyder en ny undersøgelse fra amerikanske Mayo Clinic, hvor forskere har fulgt 182 kvinder, der siden 1999 er blevet diagnosticeret med lungekræft i en gennemsnitsalder på 43 år.

Undersøgelsen er den første, der gør opmærksom på risikoen for amenoré hos kvindelige lungekræftpatienter under 50 år og konkluderer, at de bør gøres bevidste om risiko og muligheder før behandling påbegyndes, hvis de ønsker at blive gravide.

Studieresultater offentliggøres online i tidsskriftet Menopause.

Selv om lungekræft er mere almindelig hos ældre, diagnostiseres kvinder i en yngre alder sammenlignet med mænd, og cirka 5.000 premenopausale amerikanske kvinder diagnosticeres med lungekræft årligt. Omfattende forskning af kvinder, der modtager behandling for brystkræft, har vist, at mellem 40 procent og 80 procent har for tidlig menopause. Men risikoen for tidlig overgangsalder efter behandling for lungekræft er dårligt belyst.

Og resultaterne tyder på, at systemisk kemoterapi kan forårsage akut amenoré og overgangsalder, hvilket ikke alene fører til hedeture, vaginal tørhed og knogletab, men også muligheden for tab af frugtbarhed. Premenopausale kvinder med lungekræft vil måske have børn og bør konsultere deres sundhedsudbydere om muligheder for at gemme æg.

Mayo Clinic Epidemiology and Genetics of Lung Cancer Research Program står bag undersøgelsen af kvinder mellem 1999 og 2016 fra diagnose og årligt derefter om deres menstruationsstatus. Typer af lungekræftbehandlinger blev registreret, og frekvenser af selvrapporteret overgangsalder ved hver undersøgelse blev beregnet.

Selvom undersøgelsen er lille, for de 85 kvinder, der modtog kemoterapi, rapporterede 64 procent selv, at de var kommet i overgangsalderen allerede et år efter diagnosen. Men blandt de 94 patienter, der ikke fik systemisk behandling inden for et års diagnose, oplevede kun 15 procent overgangsalder. Resultaterne tyder derfor på, at kemoterapi til patienter med lungekræft øger risikoen for tidlig overgangsalder.

"Selv om der er brug for mere forskning, synes præmenopausale kvinder, der har brug for kemoterapi for lungekræft, at have den samme risiko for amenoré, tidlig overgangsalder og tab af frugtbarhed, som præmenopausale kvinder, der får kemoterapi mod brystkræft og lymfom," siger dr. JoAnn Pinkerton, der er administrerende direktør for North American Menopause Society (NAMS) som udgiver tidsskriftet Menopause, hvor undersøgelsen er offentliggjort.

"Jeg er enig i, at præmenopausale patienter med lungekræft skal gøres bevidst om risikoen for kemoterapi-relateret amenoré, problemer ved overgangsalderen (hedeture, vaginal tørhed og knogletab) og det potentielle tab af frugtbarhed inden kemoterapi påbegyndes."