Testikelkræft medfører ofte mange andre helbredsproblemer
I en stor amerikansk undersøgelse havde 38 procent af 491 testikelkræftoverlevende lavt testosteronniveau (hypogonadisme).
{snippet alle}
Sammenlignet med overlevende med normale testosteronniveauer var overlevende med lavt testosteron mere tilbøjelige til at have en række kroniske helbredsproblemer, herunder højt blodtryk, diabetes, erektil dysfunktion og angst eller depression, viser undersøgelsen, som blev præsenteret på verdens største kræftkongres i Chicago.
Førsteforfatter på studiet Mohammad Issam Abu Zaid, fra Indiana University School of Medicine, Indianapolis, USA, mener, at da mange med testikelkræft overlever og ofte helbredes, understreger resultaterne behovet for, at lægerne vurderer symptomer på lavt testosteronniveau og måler testosteronniveauet hos dem, der har symptomerne.
Analysen er lavet på de første 491 patienter, der er indskrevet i undersøgelsen ’Platinum Study’, som har til formål at være den største undersøgelse af testikelkræftoverlevere i verden. Over 1.600 testikelkræftoverlevere er foreløbig indskrevet, og studiet rekrutterer stadig. Alle patienter i studiet har fået kemoterapi (cisplatin) og var yngre end 55, da de blev diagnosticeret med kræft. Den gennemsnitlige alder ved den kliniske evaluering var 38 år.
Forskerne bag studiet har indsamlet sundhedsoplysninger på deltagerne gennem omfattende spørgeskemaer, blodprøver og målinger som blodtryk og høretest.
Resultaterne viser, at 38 procent af de 491 overlever havde et lavt testosteronniveau eller modtog testosteron-erstatningsbehandling. Overvægt eller ældre alder var forbundet med højere risiko for at have lavt testosteron, mens overlevere, der deltog i kraftig fysisk aktivitet, derimod syntes at have højere niveauer af testosteron. Forskerne fandt også en genetisk abnormitet (i det kønshormonbindende globulingen), der synes at prædisponere nogle mænd til lavt testosteron. Dette skal dog bekræftes i større studier.
Tager mere medicin
Sammenlignet med overlevere med normalt testosteron var testikelkræftoverlevere med lavt testosteron i undersøgelsen mere tilbøjelige til at tage medicin mod højt kolesteroltal (20 procent mod seks procent), højt blodtryk (19 procent mod 11 procent), erektil dysfunktion (20 procent mod 12 procent), diabetes (seks procent mod tre procent) og angst eller depression (15 procent mod 10 procent).
”Nogle af disse sundhedsproblemer har tidligere været forbundet med lave testosteronniveauer blandt mænd i den generelle befolkning og i nogle få undersøgelser af testikelkræftoverlevere, men denne undersøgelse er en af de mest omfattende hidtil – vi ser på 15 forskellige sundhedsforhold,” siger Mohammad Issam Abu Zaid.
Lavt testosteron kan være til stede på tidspunktet for testikelkræftdiagnose, eller det kan udvikle sig som en bivirkning ved kirurgi eller kemoterapi. Selvom det længe har været kendt, at lavt testosteron forekommer i en betydelig del af testikelkræftoverlevere, er studiet et af de første til at undersøge dets forhold i langsigtede helbredskomplikationer i nordamerikanske patienter.