Sådan kan du få bedre søvn som kræftoverlever

Op til 60 procent af kræftoverlevende lider af en eller anden form for søvnløshed. På kræftlægernes store kongres, ASCO i Chicago, er netop blevet offentliggjort forskning, som viser, hvad der kan hjælpe.

Otte uger med enten akupunktur eller kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed, kaldet CBT-I, reducerer sværhedsgraden af ​​søvnløshed blandt kræftoverlevende. Mest effektiv er CBT-I.

Det viser et patientbaseret klinisk forsøg, som netop er blevet præsenteret på ASCO.

”Op til 60 procent af kræftoverlevende lider af en eller anden form for søvnløshed, men det er ofte underdiagnosticeret og underbehandlet. Vores forsøg viser, at både CBT-I og akupunktur er effektive til behandling af moderat til alvorlig søvnløshed, selvom CBT-I er mere effektivt til dem med milde symptomer på søvnløshed. Nu har patienterne flere valgmuligheder til at håndtere deres søvnløshed,” siger forskeren Jun J. Mao, som er leder af Integrative Medicine Service på Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York.

CBT-I er en nyere form for psykoterapi, der forsøger at ændre følelser, adfærd og tanker relateret til søvn. For at finde en behandling, de kunne sammenligne CBT-I med, konsulterede forskerne en gruppe patientrådgivere, der havde kræft, og som var vidende om, hvordan søvnløshed kunne påvirke deres helbred. Derudover fandt en undersøgelse af kræftoverlevende, at overlevende foretrak en naturlig, ikke-medicinsk tilgang til behandling af søvnløshed. Baseret på denne tilbagemelding og resultater fra andre søvnstudier, der viste, at det kunne være gavnligt, blev akupunktur betragtet som en rimelig sammenligning, der kunne anvendes i denne undersøgelse.

De 160 kræftoverlevende i forsøget havde afsluttet kræftbehandling, og den gennemsnitlige tid siden kræftdiagnosen var omkring seks år. Deltagerne havde modtaget behandling for enten bryst-, prostata-, tarm- og hovedhalskræft samt hæmatologisk kræft som f.eks. leukæmi. Seks procent havde modtaget behandling for mere end én type kræft.

Alle forsøgsdeltagere blev tilfældigt tildelt enten CBT-I eller akupunktur i otte uger.

Deltagerne, der modtog CBT-I, arbejdede sammen med en terapeut for at genoprette en genoprettende søvnplan. bl.a. ved:

• At reducere mængden af ​​tid i brugt i sengen
• Begrænsende aktiviteter udført i sengen - kun søvn og sex
• At fremme god søvnhygiejne, hvilket betyder, at man skal undgå aktiviteter, der indbefatter lys fra tabletter og mobiltelefoner, spise for sent og udføre fysisk anstrengende aktiviteter samt følge en regelmæssig søvnplan

Forsøgets formål var at reducere sværhedsgraden i søvnløshed, målt ved Insomnia Severity Index (ISI), fra studiets start til uge otte (behandlingens afslutning). Desuden blev deltagerne revurderet 20 uger efter forsøgets start.

ISI er et spørgeskema, der beder folk om at bedømme sværhedsgraden af ​​søvnløshedsproblemer, som f.eks. søvnløshedens påvirkning af deres daglige funktion og livskvalitet. ISI-score varierer fra 0-28, hvor score 0-7 betragtes som ingen klinisk signifikant søvnløshed, 8-14 mild søvnløshed, 15-21 moderat søvnløshed og 22-28 alvorlig søvnløshed. Ved forsøgets begyndelse havde 33 af deltagere mild søvnløshed, 94 havde moderat søvnløshed og 33 alvorlig søvnløshed.

Resultaterne viste, at CBT-I generelt var den mest effektive behandling. Efter otte uger faldt sværhedsgraden i søvnløshed 11 point hos dem, der modtog CBT-I og 8,3 point for dem, der modtog akupunktur.

Blandt personer med mild søvnløshed ved forsøgets start oplevede langt flere en forbedring med CBT-I end med akupunktur (85 procent mod 18 procent).

Alle deltagerne opretholdt deres forbedringer i søvnløshed op til 20 uger efter forsøgets start.