Skip to main content


Antipsykotika til kvinder skal justeres afhængig af livsfaser

Skrevet af Berit Andersen den . Skrevet i Nyheder.

Meget tyder på, at kvinder med skizofreni e.l., der får medicin mod lidelsen, er overmedicinerede. Derfor er der behov for skræddersyede, kvindespecifikke medicinvejledninger, som tilpasses kvindernes forskellige livsfaser.

Det konkluderer en ny metaanalyse offentliggjort i tidsskriftet Psychological Medicine, som har set på effekten af antipsykotisk medicin hos kvinder, efter at mange tidligere undersøgelser har vist, at der er betydelige forskelle mellem mænd og kvinder, når det gælder antipsykotiske lægemidlers effektivitet og tolerabilitet.

“Det ser ud til at kvinderne generelt får for meget medicin. Derfor er det ikke overraskende, at bivirkninger er meget mere almindelige hos kvinder, og at de er mere sårbare over for mange bivirkninger, såsom vægtøgning, bevægeforstyrrelser og hormonforstyrrelser, uafhængigt af dosis,” hedder det i analysen.

Mindste dosis

Forskerne noterer, at optimal antipsykotisk behandling for kvinder er meget afhængig af de forskellige livsfaser. Således understreger de vigtigheden af at definere den mindste effektive dosis til kvinder, da risikoen for overmedicinering øges, når niveauet af kvindelige kønshormoner er højt, specielt ifm. ægløsning og de senere stadier af graviditeten. Hvis en medicinfri graviditet er mulig, er dette den bedste mulighed. Clozapin bør sandsynligvis undgås under amning, og selvom yderligere sikkerhedsdata om andre antipsykotika er begrænsede, bør de iboende fordele ved amning afvejes omhyggeligt mod de potentielle risici for barnet, skriver forskerne.

Omvendt kan det for kvinder være nødvendigt at øge dosis af de fleste antipsykotika (undtagen quetiapin og lurasidon) i de lavhormonelle faser i livet, f.eks. i menstruationsperioden og i overgangsalderen. De største justeringer er nødvendige ved brug af olanzapin.

De postmenopausale kvinder repræsenterer en gruppe patienter, der er særligt sårbare over for bivirkninger forbundet med aldring og faldende hormonniveauer såsom osteoporose og hjertekarsygdom, og ​​for disse kvinder bør klinikerne overveje tilskud af østrogen for at lindre både somatiske og psykiske problemer, selvom øget risiko for trombose også skal tages i betragtning, ifølge metaanalysen.