Norsk undersøgelse: Sclerose-patienter i behandling med bestemt lægemiddel bør revaccineres
Den tredje booster mod coronavirus er sikker og øger immunitet hos patienter med multipel sclerose (MS) med svag immunrespons efter vaccinering.
Cirka 80 procent af alle MS-patienter i anti-CD20-behandling (rituximab) har svage antistof-immunresponser efter to doser med covid-19-vaccinerne fra Pfizer og Moderna, men det er sikkert og øger effekten at give en tredje dosis. Det konkluderer norske forskere i et studie, der for nylig er publiceret i JAMA Neurology.
Den tredje dosis øger ifølge undersøgelsen niveauet af antistoffer hos patienter med reduceret beskyttelse ved de første vaccinationer. Antistofresponset var højest hos patienter med høje absolutte lymfoocyttal, og patienter i behandling med anti-CD20-antistofbehandling havde bedre respons på den tredje dosis end patienter i behandling med fingolimod. I alt så man 25 procent flere patienter, der opnåede serokonversion efter revaccination, blandt patienter der var i anti-CD20-antistofbehandling end i fingolimodgruppen, og det kan være klinisk relevant, da disse patienter er i øget risiko for et alvorligt coronaforløb, skriver forskerne.
Ingen alvorlige bivirkninger
Studiet inkluderer 130 patienter som har fået tilbud om en tredje dosis fra 7. juli 2021.
Ifølge studiet modtog i alt 100 patienter rituximab (76,9 procent), 1 patient fik ocrelizumab (0,8 procent), og 29 patienter var under behandling med fingolimod (22,3 procent). Alle patienter gennemgik revaccination og antistoftest inden 1. oktober 2021.
Bivirkninger blev observeret hos 64 ud af 101 patienter (63,4 procent) behandlet med anti-CD20-behandling og hos 11 ud af 29 patienter (37,9 procent) behandlet med fingolimod, hvor de mest almindelige var forbigående lokal smerte og træthed. Ingen patienter oplevede alvorlige bivirkninger efter revaccination.
Det gennemsnitlige absolutte lymfocyttal var højere hos patienter, der rapporterede bivirkninger end hos patienter, der ikke rapporterede bivirkninger.
