
Vaccination beskytter tarm-patienter mod alvorlig covid-19
Risikoen for hospitalsindlæggelse og svær covid-19 er større blandt delvist vaccinerede end blandt fuldt vaccinerede patienter med inflammatorisk tarmsygdom (IBD. Desuden tyder det på, at mRNA-vacciner fører til mindre alvorlige forløb sammenlignet med andre covid-19-vacciner.
Det viser data fra den internationale SECURE-IBD-database, som blev præsenteret på Crohns & Colitis-kongressen 2022.
Studiet inkluderede 141 IBD-patienter, som var delvist eller fuldt vaccinerede, inden de blev ramt af covid-19. 8,5 procent af disse blev indlagt som følge af coronainfektion, men indlæggelsesraten var størst blandt de delvist vaccinerede (13,2 procent) sammenlignet med de fuldt vaccinerede (5,7 procent). Forskellen var dog ikke statistisk signifikant. Til sammenligning var indlæggelsesraten blandt ikke-vaccinerede IBD-patienter 9,3 procent i samme undersøgelsesperiode.
Derudover var sandsynligheden for at blive indlagt markant lavere hos patienter, som blev vaccineret med mRNA-vacciner (4,7 procent) sammenlignet med vektorbaserede vacciner (22,7 procent). Blandt fuldt mRNA-vaccinerede var indlæggelsesraten kun 2,9 procent.
Endelig var indlæggelsesraten højere blandt IBD-patienter, som fik immunmodulerende mono- eller kombinationsterapi – henholdsvis 27,3 procent og 10 procent – sammenlignet med biologisk monoterapi (4,2 procent).
Risikoen for svær covid-19
”Fundet underbygger tidligere resultater, som har vist, at kombinationsterapi og TNF-hæmmere kan resultere i nedsat immunitet, og resultaterne er i tråd med tendensen til, at mRNA-vacciner lader til at give større beskyttelse til denne patientgruppe,” udtalte førsteforfatter Emily Spiera fra Mount Sinai-hospitalet i New York under præsentationen af resultaterne. Det skriver mediet MedPage Today.
Forskerne undersøgte også, hvilke faktorer der havde betydning for risikoen for svær covid-19, hvilket dækker over indlæggelse på intensivafdeling, behov for respiratorbehandling og/eller død.
Man fandt, at mRNA-vacciner beskyttede bedre mod svær covid-19 end vektorbaserede vacciner (0,9 procent mod 4,6 procent), men af de i alt 141 patienter var det kun fire, som blev ramt af svær covid-19, hvorfor resultatet er behæftet med stor usikkerhed.
Data stammer fra den internationale SECURE-IBD-database, som blev oprettet umiddelbart efter pandemiens udbrud. Formålet med databasen er at indsamle viden om IBD-patienter med covid-19, og databasens ophavsmænd opfordrer til, at læger fra hele verden indberetter alle tilfælde af covid-19 hos IBD-patienter uanset sværhedsgrad.
Af de 141 inkluderede patienter var 88 fuldt vaccinerede og 53 var delvist vaccinerede. Gennemsnitsalderen var 44 år, og der var en ligelig fordeling af mænd og kvinder. Knap to tredjedele fik biologisk behandling, en tredjedel fik immunmodulerende medicin, og cirka fem procent fik steroider. To tredjedele af kohorten havde Crohns sygdom, og tre fjerdele var vaccineret med enten Pfizers eller Modernas covid-19-vacciner.
