Nicolas Hoertel opfordrer til at tage SSRI’er som fluoxetin eller fluvoxamin med i betragtning, når man taler behandling til covid-19 syge.
Antidepressiv medicin sænker dødelighed ved covid-19
Brugen af antidepressiv medicin øger coronasyge patienters overlevelse. Det viser et amerikansk studie, hvor man har gennemgået data fra over 83.000 mennesker smittet med covid-19 og påvist, at de patienter, der tager SSRI-præparater har markant lavere risiko for at dø end andre.
Forskerne har i dette studie set på de antidepressive midler fluoxetin og fluvoxamin (sælges eller er blevet solgt under mærkerne Prozac, Fontex, Dumirox, Fevarin Fluoxetin, Seroxat). Og resultatet bekræfter andre studier, der også har vist lavere dødelighed ved brug af antidepressiva.
Men selvom det altså nu kan fastslås, at der er en sammenhæng, giver studierne ingen forklaring på årsagen. I det nye studie kommer forskerne dog med et bud på en forklaring, idet de skriver, at “SSRI'er kan have antiinflammatoriske egenskaber medieret gennem en reduktion af flere proinflammatoriske cytokiner, herunder interleukin 6 og TNF.” Desuden peger de på, at SSRI'er kan virke mod processer, der hjælper coronavirus med at få tag i kroppen. Det er således muligt, at SSRI'er blandt andet gør det sværere for SARS-CoV-2 at inficere celler ved at forstyrre de molekyler, som virussen bruger som ankerpunkter, skriver de.
Forskerne understreger, at der er brug for mere forskning, før mekanismerne bliver fuldt forståelige.
Kortvarig brug af fluoxetin bør tillades
I en ledsagende kommentar til studiet, der er publiceret i JAMA Network Open, kommer en fransk psykiater - Nicolas Hoertel from the University of Paris - med et bud på den mere kemiske forklaring på sammenhængen mellem brug af antidepressive medicin og en større grad af overlevelse efter Covid-19 infektion, som påvist i flere studier. Og han ser så gode mulige forklaringer, at han opfordrer til at tage SSRI’er som fluoxetin eller fluvoxamin med i betragtning, når man taler behandling til covid-19 syge:
"Fordi det meste af verdens befolkning i øjeblikket er uvaccineret, og covid-19-pandemien stadig er aktiv, har vi et presserende behov for effektive behandlinger af covid-19 for at reducere dødelighed og sygelighed - og især et behov for behandlinger, der er nemme at bruge, udviser god tolerabilitet, kan administreres oralt og er økonomisk let tilgængelige for fattige lande. I denne sammenhæng bør kortvarig brug af fluoxetin eller fluvoxamin, hvis det viser sig at være effektivt, betragtes som et potentielt middel til at nå dette mål,” skriver Hoertel og peger på behovet for et storstilet klinisk forsøg med de to antidepressiva enten alene eller i kombination med anden medicin.
“Denne tilgang kunne berige det nuværende terapeutiske arsenal med en billig, veltolereret og let administreret medicin i den globale kamp mod covid-19,” mener han.