AAD: Bimekuzumab til behandling af psoriasis giver efter et lille år 67 procent af patienterne helt udslætfri hud.

Behandlingen er netop blevet sammenlignet med det tilsvarende præparat secukinimab i et fase III-studie, og hvor bimekuzumab viser bedst reduktion af hudsymptomer - dog ikke helt uden bivirkninger.

Fase III-studiet BE RADIANT blev i weekenden præsenteret på AAD VMX 2021, og det er første gang, at bimekizumab, som hæmmer både IL-17A og IL-17F og TNF, bliver sammenlignet med et præparat, der som secukinumab alene hæmmer IL-17A.

“De positive resultater af studiet bekræfter den hurtighed, dybde og holdbarhed i effekt af bimekizumab, som man har set med brug af midlet i tidligere fase III-studier. Desuden slår resultaterne fast, at blokering af både IL-17A og IL-17F undertrykker inflammation bedre hos patienter med moderat til svær psoriasis end hæmning af IL-17A alene,” lød det fra studiets førsteforfatter, Kristian Reich, MD og professor i dermatologi ved University Medical Center Hamburg-Eppendorf i Hamborg, Tyskland, da han præsenterede data på kongressen.

BE RADIANT omfattede 750 voksne psoriasis patienter. Baseline Psoriasis Area og Severity Index (PASI) scoren var ca. 20 point både i gruppen, der fik bimekizumab og den, der fik secukinumab. Efter fire måneder havde 61,7 procent af patienterne på bimekizumab mod 48,9 procent af dem på secukinumab fuldstændig klar hud og altså en PASI-score på 100. Efter 48 uger opnåede 67 procent af patienterne på bimekizumab PASI 100 mod 46,2 procent i secukinumab-gruppen.

Forekomsten af ​​alvorlige bivirkninger var lige under 6 pct. i begge grupper. Som i tidligere studier var trøske imidlertid et problem. Det forekom her hos 19,3 procent af deltagerne i studiet.

Overgår også adalimumab

Bimekizumab har i et tidligere studie også vist sig mere effektivt end præparatet ustekinumab. Og i endnu et studie, BE SURE, som også netop er blevet præsenteret på AAD VMX 2021, overgik bimekizumab også adalimumab - en TNF-hæmmer - i behandling af moderat til svær psoriasis.

Her opnåede patienterne på bimekizumab en signifikant højere PASI 90 og PASI 100 samt klar hud efter 16 uger, sammenlignet med adalimumab - effekter som varede ved i op til et år.

I kommentarerne til dette studie lød det efterfølgende, at bimekizumab synes mere effektiv end de nuværende behandlingsmuligheder, mens det store spørgsmål er sikkerheden. De 10-20 pct. af patienterne, som ifølge flere af studierne, får trøske, er en meget højere andel end set ved andre behandlinger. Det bør dog være en håndterbar bivirkning, lød vurderingerne fra dermatologer.

Bimekizumab er lige nu under vurdering af både det europæiske EMA og det amerikanske FDA, og medicinalfirmaet bag, belgiske UCB Pharma, er også i gang med fase 3 forsøg for at evaluere midlet til behandling af psoriasisgigt, non-radiografisk inflammatorisk aksial spondylartritis (axSpA), ankyloserende spondylitis (AS) og hidradenitits suppurativa (HS).