Patienter, der hurtigt taber sig på semaglutid, ender med næsten 28 procent vægttab

Voksne med svær overvægt, der hurtigt taber sig på en høj dosis semaglutid, ender med et markant større vægttab efter halvandet år.

Det viser en ny analyse af STEP UP-studiet, som blev præsenteret på den europæiske overvægtskongres European Congress on Obesity, ECO 2026.

Semaglutid er lægemiddelstoffet i blandt andet Wegovy, som bruges til vægttab, og Ozempic, som bruges til behandling af type 2-diabetes. Midlet efterligner virkningen af et tarmhormon, der er med til at styre appetit, mæthed og blodsukker. Når appetitten dæmpes, bliver det lettere for mange patienter at spise mindre og tabe sig.

I STEP UP-studiet blev en høj dosis semaglutid på 7,2 milligram én gang om ugen sammenlignet med den nuværende vægttabsdosis på 2,4 milligram og med placebo. Placebo betyder, at deltagerne fik en behandling uden aktivt lægemiddelstof. Alle deltagere fik samtidig hjælp til livsstilsændringer.

I hovedstudiet tabte deltagerne på semaglutid 7,2 milligram i gennemsnit 20,7 procent af deres kropsvægt efter 72 uger. Deltagerne på semaglutid 2,4 milligram tabte 17,5 procent, mens deltagerne i placebogruppen tabte 2,4 procent.

Den nye analyse ser nærmere på de patienter, der reagerede hurtigt på behandlingen. Forskerne definerede det som et tidligt respons, hvis deltagerne havde tabt mindst 15 procent af deres kropsvægt efter 24 uger.

Blandt de patienter, der reagerede hurtigt på semaglutid 7,2 milligram, var det gennemsnitlige vægttab efter 72 uger 29,1 kilo. Det svarer til 27,7 procent af kropsvægten. Blandt de patienter, der reagerede hurtigt på semaglutid 2,4 milligram, var vægttabet 26,2 kilo, svarende til 24,8 procent.

Flere reagerede hurtigt på høj dosis

I alt deltog 1.407 personer i analysen. Af dem blev 318 klassificeret som tidlige respondere, fordi de havde tabt mindst 15 procent af deres kropsvægt efter 24 uger. Det svarer til 22,6 procent af deltagerne.

Andelen var højest blandt deltagere, der fik den høje dosis semaglutid. Her opnåede 270 ud af 1.005 deltagere et vægttab på mindst 15 procent efter 24 uger. Det svarer til 26,9 procent.

I gruppen, der fik semaglutid 2,4 milligram, var andelen 20,9 procent, svarende til 42 ud af 201 deltagere. I placebogruppen var andelen 3,0 procent, svarende til 6 ud af 201 deltagere.

Deltagere, der ikke reagerede hurtigt, tabte sig også betydeligt, når de fortsatte behandlingen. I gruppen på semaglutid 7,2 milligram var det gennemsnitlige vægttab efter 72 uger 17,7 kilo, svarende til 15,4 procent af kropsvægten. I gruppen på semaglutid 2,4 milligram var vægttabet 15,0 kilo, svarende til 13,2 procent.

Patienter med hurtigt vægttab vejede mindre fra start

De deltagere, der reagerede hurtigt på behandlingen, vejede i gennemsnit mindre fra studiets start end de øvrige deltagere. De havde også et lavere BMI.

BMI er et mål for forholdet mellem højde og vægt. Det bruges ofte i forskning til at vurdere graden af overvægt, selv om tallet ikke alene siger noget om en persons helbred.

På tværs af grupperne vejede de patienter, der reagerede hurtigt, i gennemsnit mellem 104,3 og 105,0 kilo ved studiets start. Deres gennemsnitlige BMI lå mellem 36,8 og 37,8. Blandt deltagerne uden hurtigt respons lå gennemsnitsvægten mellem 112,7 og 119,7 kilo, mens BMI lå mellem 39,8 og 41,2.

Der var også flere kvinder blandt de patienter, der reagerede hurtigt. Andelen af kvinder lå mellem 78,6 og 83,3 procent i gruppen med hurtigt respons, mens andelen blandt de øvrige deltagere lå mellem 65,4 og 73,1 procent.

Flere bivirkninger blandt patienter med hurtigt vægttab

Der blev rapporteret bivirkninger hos flere af de deltagere, der reagerede hurtigt på behandlingen.

I gruppen, der fik semaglutid 7,2 milligram, havde 91,1 procent af de patienter, der reagerede hurtigt, bivirkninger. Blandt de øvrige deltagere i samme behandlingsgruppe var tallet 86,1 procent.

I gruppen, der fik semaglutid 2,4 milligram, blev der rapporteret bivirkninger hos 92,9 procent af de patienter, der reagerede hurtigt, og hos 81,8 procent af de øvrige deltagere.

Artiklen er en omskrevet version af artiklen Tidlige respondere opnår næsten 28 procent vægttab på højdosis-semaglutid på Endokrinologisk Tidsskrift