Nyt studie finder høj forekomst af neglesvamp blandt danske børn

Den globale stigning i onykomykose (neglesvamp) kan også have ramt Danmark. Et nyt studie finder flere tilfælde af neglesvamp blandt danske børn end forventet, og overlæge Ditte Marie Saunte opfordrer hudlæger og praktiserende læger til at være opmærksomme på infektioner af neglesvamp, så den kan behandles i tide, før infektionen smitter og breder sig.

“Vi ser tilfælde af børn med neglesvamp, der går rundt med tilstanden uden at have fået stillet diagnosen - og forekomsten viser sig at være højere, end vi forventede,” siger Ditte Marie Saunte, der er overlæge på Herlev og Gentofte Hospital ved Afdeling for Allergi, Hud- og Kønssygdomme og medforfatter til det nye studie.    

I studiet, der er publiceret i tidsskriftet Mycoses, tog forskerne prøver fra 170 børn med en gennemsnitsalder på 6,9 år. De blev rekrutteret til studiet på Pædiatrisk Afdeling Sjællands Universitetshospital i Roskilde og var både patienter og deres søskende. Ingen af deltagerne havde betydende sygdomme, og halvdelen af dem blev vurderet som raske.    

Undersøgelsen viste, at 29 af børnene havde ændringer i neglene. Hos fire af børnene drejede det sig om neglesvamp. I alle fire tilfælde var svampen af richophyton rubrum, den hyppigste årsag til neglesvamp også hos voksne.. Det svarer til, at omkring 2,4 procent af børnene havde neglesvamp.

“Man ved, at risikoen for neglesvamp stiger med alderen, fordi eksponeringen øges over tid. Derfor er det bemærkelsesværdigt, at vi finder så relativt høje tal i en så ung gruppe,” siger Ditte Marie Saunte.    

Hun mener ikke, at de på nuværende tidspunkt har det fulde billede af infektionstallene i Danmark, og vil derfor ikke kalde det en bekymrende udvikling. Men udviklingen skal følges for at mindske spredningen af hudneglesvampen, der både kan give ødelagte negle, ømme tæer, smerter og i særlige tilfælde sår - foruden de psykiske udfordringer forbundet med neglesvamp.    

Global trend rammer danske børn  

Baggrunden for det nye studie er, at Ditte Marie Saunte gennem klinisk praksis har erfaret en stigning i antallet af børnepatienter med neglesvamp. Derudover har en litteraturgennemgang, som hun er medforfatter på, indikeret en mulig stigning i antallet af tilfælde med onykomykose blandt børn globalt.    

Sammenlignet med den eksisterende litteratur synes forekomsten i det nye studie endda at være højere end i flere europæiske lande, bemærker hun. Derudover pointerer Ditte Marie Saunte, at der er en dokumenteret stigning blandt voksne, og det giver en mulig forklaring på udviklingen blandt børnene.    

“Et finsk studie har påvist en stigning i forekomsten af neglesvamp, og i Danmark er der observeret et øget antal henvisninger til hospitalsbehandling af neglesvamp. En mulig forklaring kan være ændret adfærdsmønster, herunder hyppig brug af badefaciliteter og omklædningsrum for eksempel i fitnesscentre, svømmehal, eller på ferie, hvilket øger eksponeringen for smitte,” siger Ditte Marie Saunte.    

Det samme kan være tilfældet for børn, mener Ditte Marie Saunte. Men hun slår dog fast, at man ikke kan sige noget om udviklingen ud fra det nye studie, da der ikke er tidligere tal at sammenligne med for børn.    

Derudover påpeger hun flere begrænsninger ved studiet, som taler imod, at forskerne har det fulde billede af spredning af neglesvamp blandt danske børn.    

“Vores studies resultater skal fortolkes med forbehold, idet deltagerne er børn, der er rekrutteret fra en børneafdeling, hvor der må forventes en højere forekomst af sygdom end i en almen børnepopulation,” siger Ditte Marie Saunte.    

Hun mener, at næste skridt derfor må være at lave et nyt studie og inkludere flere børn, der er udvalgt tilfældigt, for at få det fulde overblik over tallene og udviklingen.    

Læger skal være opmærksomme  

Selvom hudlæger er vant til at se og behandle neglesvamp, understreger Ditte Marie Saunte, at også praktiserende læger altid bør tage en svampeprøve, før behandling med svampemiddel i tabletform sættes i gang. Årsagen er, at forandringer i neglene kan skyldes flere forskellige ting og ikke altid er svamp.

Herudover kan systematisk prøvetagning bidrage til, at der dannes et bedre overblik over den epidemiologiske udvikling på tværs af landet.    

'“Mine kollegaer ved godt, at børn kan få neglesvamp, og hvordan det skal håndteres. Men der bør også udvises øget opmærksomhed på tilstanden i almen praksis. Tidlig identifikation er vigtig, da infektionen debuterer diskret og er mest behandlingsresponsiv i de tidligere stadier, mens behandlingen udfordres, når en større del af neglen bliver afficeret,” siger Ditte Marie Saunte.