Støttesamtaler giver signifikant bedre behandling

Månedlige opfølgninger hos en sygeplejerske højner psoriasispatienters efterlevelse af en behandlingsplan. Opfølgningen gør, at patienterne responderer bedre på behandlingen og øger deres livskvalitet.

Førstevalget for behandling af psoriasis er lokalbehandling, men efterlevelsen er lav. Det resulterer ofte i langvarige behandlingsforløb med først lokalbehandling og derefter systemiske og biologiske behandlinger. Speciallæge i hudsygdomme og ph.d Mathias Tiedemann Svendsen fra Odense Universitetshospital har derfor forsket i, hvordan effekten af lokalbehandling af psoriasis kan optimeres ved at tilbyde patienterne personlige støttesamtaler med sygeplejersker.

I to grupper patienter med psoriasis har han over en periode på 48 uger undersøgt og sammenlignet effekten af henholdsvis standardbehandling med lægesamtaler i klinikken hver tredje måned og standardbehandling med opfølgende samtaler med en sygeplejerske hver fjerde uge. 

I løbet af det første halve år faldt sværhedsgraden af psoriasis i begge grupper, men efter et halvt år så man en klar forbedring af sværhedsgraden hos den grupper, der havde månedlige støttesamtaler sammenlignet med den grupper, der modtog standardbehandlingen. Efterlevelsen af behandlingsplanen var på 72 procent for gruppen med standardbehandling målt på vægten af brugt medicin. For interventionsgruppen var efterlevelsen 106 procent. Allerede efter 12 uger så man derudover en øget livskvalitet hos patienterne i interventionsgruppen.

Opfølgningen var en blanding af fysiske og virtuelle samtaler, og den største positive effekt på livskvaliteten, så man ved de fysiske samtaler. De øvrige resultater i forskningen var ikke påvirket af fysiske kontra virtuelle samtaler. 

Indholdet i samtalerne

Samtalerne tager udgangspunkt i patientens individuelle behov og består af et fem trins system, der kan bruges til alle typer lokalbehandlinger. Første trin er at anbefale et huskesystem, der passer til den enkelte patients behov. Næste trin er at appellere til patientens ansvarlighed ved at opfordre dem til at føre dagbog over behandlingen. Efterfølgende anerkendes patienten for at følge behandlingsplanen. Derudover handler samtalerne også om at sørge for, at behandlingsplanen er overskuelig og simpel at følge samt at opbygge tillid til behandlingen og medicinen. 

Aktuelt forskes der mere i støttesamtalernes samfundsøkonomiske gevinst. Intentionen er fremadrettet også at foretage en vurdering af, om der er en langtidseffekt af samtalerne.